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兒童頭部外傷在家處理原則

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觀察:因大多數頭部外傷的孩童並無大礙,醫師常建議家長帶回家觀察。在家裡應多休息,禁止劇烈運動。

如果孩童各方面大致正常,仍需仔細觀察48小時,以確定未忽略任何嚴重的合併症。在這48小時的觀察期間,需特別注意:孩子的意識狀態。 夜間要叫醒孩童兩次,一次可在半夜十二點,而另一次在凌晨四點。

將孩子自睡夢中喚醒到他能清醒地講話、走路的程度。此外,要注意孩子兩側瞳孔是否大小一致,但合作度低的孩童不易觀察。

最好能睡在孩童的旁邊,以便能觀察其呼吸及睡眠情況。若有任何異樣,則將他叫醒以確知是否有昏迷的情況發生。

飲食:在發生頭部外傷的六小時內,應避免進食,頂多飲用開水。六小時之後若仍有噁心、嘔吐症狀時,亦應避免進食。

※何時找醫師?

發生下列情況之一時,應立即與醫師聯絡或至急診就醫:

頭痛程度越來越嚴重。

噴射性嘔吐發生三次以上。

兩側瞳孔大小不一。

無法叫醒,或意識不清。

無法正常地走路、爬行或講話。

極度地哭鬧或躁動不安。

全身或局部抽搐。

鼻孔或耳朵流出血或水樣的液體。

一邊或兩邊肢體呈現無力狀態。

作者:莊活力 (長庚兒童醫院神經外科主任)

(版權作者所有 )

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