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記者黃曼瑩/台北報導

春夏季節交替之時,也正是水痘開始要流行的時候,台北市立陽明醫院小兒科在1個月內接獲2起因水痘的癢疹搔抓感染,造成續發性皮膚發炎的「壞死性肌膜炎」。
「壞死性肌膜炎」是因特殊侵入性細菌經皮膚感染,而導致高死亡率的猛爆性軟組織壞死,其病程惡化極為快速,甚至會在1、2天內若無及時正確診斷,以及緊急適當處理包括手術清創,恐有截肢及致死危險。

有鑑於此,陽明醫院小兒科李銘峻醫師呼籲,如果水痘病童突有肢體紅腫迅速以致無法行動,以及患部皮膚出現紫瘢、瘀血甚至有黑色的壞死痂皮,一定要警覺是否為此病症。另外,其他的一些併發症,包括肺炎、猩紅熱、敗血症、腦炎、雷氏症候群等,也應注意。

水痘原是一全球性症狀輕微的高傳染疾病,家中如有水痘患兒,被感染的比例高達80-90%,在台灣每年春、秋天且幾年會有一次比較嚴重的流行,主要由人與人直接接觸或經飛沫傳染(出疹前4天到全部水泡結痂這期間最易感染),接觸後需經2個星期的潛伏期才會發病。

孩童一般臨床症狀只有輕度發燒和長會癢的水泡由軀幹開始蔓延至四肢,得過水痘後幾乎可終生免疫。但病毒在體內潛伏,日後可能引起帶狀泡疹。

水痘患者太多是兒童,年齡愈大症狀會愈嚴重。在台灣大約有15-20%的成年人仍未得到過水痘,一但感染到水痘,將會有較嚴重的併發症。注意事項包括避免服用函阿斯匹寧之退燒藥,因可能導致致命的雷氏症候群;避免接觸孕婦、作化學治療及使用類固醇等免疫抑制劑的患者;水痘疫苗1歲大後即可施打,副作用少但價格略貴。

台北市自民國87年起實施幼兒免費水痘疫苗接種,不僅有效預防了水痘的發生與流行,更可避免水痘所引起的壞死性肌膜炎等嚴重情況。

(本文由 東森新聞報提供, 2002/04/08)

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