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寶寶玫瑰疹

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讀者來信

小兒現今11個月大,前幾天清晨發燒至39.5度去掛了急診,醫生檢查扁桃腺發炎,開了些退燒藥及一瓶抗生素….,回家後持續發燒了三天(反覆燒退),拉了二天的肚子(之前有便秘的症狀,看過醫生已有改善),也有腹脹的現象,一連串的狀況,急壞了初為人父人母的我們,這三天小孩雖然發高燒,但燒退時活動力還不錯,食慾也沒下降,第四天燒完全退了,但臉上及身體都出現了紅疹子,再去看診時診斷為玫瑰疹…..

請教張醫師–何謂玫瑰疹?是什麼因素導至玫瑰疹?其症狀又為何?好發群是幾歲?全癒後會不會再復發?另外請教服用抗生素會不會對小孩子造成身體不良的影響?麻煩您撥冗答覆,謝謝!

家庭醫學科專科醫師張文華回答:

妳兒子的情形正是典型的玫瑰疹(Roseola infantum)。

玫瑰疹主要是由人類泡(應為病字旁)疹病毒第六型(Human herpesvirus 6)所引起的傳染性疾病。它通常發生在6個月大到3 歲之間的幼兒,潛伏期大約是1-2星期,典型症狀是高燒2-5天,平均約3 天,通常在攝氏39度以上,可能伴有輕微的上呼吸道感染或是腸胃道感染的症狀,也可能沒有其他任何不適,患兒在用藥退燒的時候,精神、體力及胃口都一如往常。在燒退之後,開始先在軀幹及頸部出現粉紅色,不痛、不癢的小疹子,這些疹子可能往臉部及四肢漫延,但不須任何治療,多半會在2-3天之內自行消退。

理論上,玫瑰疹應該只會長一次,但是有人認為除了第六型外,人類泡疹病疹第七型也是玫瑰疹的病因之一,所以,還是可能再發,只是機會不大。

理論上,若確知是玫瑰疹,是不需使用抗生素的,問題是在燒退,疹子出來之前,任誰也沒辦確定是不是玫瑰疹,只是有經驗的醫師會依自己的經驗及診察結果來作綜合的判斷及猜測。該醫師使用抗生素是否適當,我沒有當面診察病兒,不宜猜測,說不定該醫師經由診察結果認為令兒扁桃腺炎有細菌性感染的可能,所以才開予抗生素。抗生素的不當使用會加速抗藥性菌種的產生,影響的是整個人類和細菌對戰時可用武器的減少,而不是對個人的身體會有不良影響

 

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Brando

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