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懷孕時患甲狀腺機能亢進怎麼辦

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讀者詢問:
你好:

之前有過甲狀腺亢進的病史,已痊癒一年多,醫生說可以放心準備懷孕。現在懷孕已12週,看了上次8週時產檢所驗血的報告發現T3、FREET4正常但T4卻13.8,TSH是0.18。我自己查書發現書上寫的很恐怖,除了流產死胎也有可能引起新生兒凸眼心臟衰竭、肝脾腫大、血小板減少、智能不足等。但我的新陳代謝醫師卻說懷孕可以容許稍微亢進,可以暫不吃藥。不知道是我的醫師太過樂觀還是我太過擔憂。因為害怕亢進會危害到胎兒,又怕如果必須吃藥,藥物也會影響胎兒,聽說連最安全的PROCIL都是D級的藥物!

我好怕會生個畸形兒,怕生下他反而害了他一輩子,但我又很渴望生這個孩子。我好矛盾,不知道倒底該不該賭這一把?

我快崩潰了,我好害怕,請救救我!!

家庭醫學科專科醫師張文華回答:

妳的恐慌是可以理解,但是不必要過度擔心。因為:

1.正常而稍高的的甲狀腺機能,對胎兒的影響不太。

2.醫師會幫妳仔細追蹤甲狀腺功能,若甲狀腺功能真的逐漸高上來時,會開給妳低劑量的抗甲狀腺素。懷孕本身會使甲狀腺機能亢進的活性降低,所以大部份的懷孕的甲狀腺機能亢進的患者都可以低劑量的抗甲狀腺素控制住,而低劑量的甲狀腺素對胎兒的影響不太。

3.若是藥物真控制不住的話,醫師也會考慮在第二孕期中手術治療。

所以,妳不用多慮,保持心情愉快,信任醫師的安排,才能最有利於妳及妳肚中的寶貝的健康!

張文華 家庭醫學科專科醫師

台中烏日 張文華診所

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Brando

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