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搶救呼吸! 環氣管切除直接吻合術恢復快 漸成主流

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記者梁惠雯╱台北報導

21歲病患蘇勳錄遭到雷擊後,因進行氣切導致呼吸道狹窄,險些又窒息奪命。醫師採行新的「環氣管切除直接吻合術」,得以恢復正常呼吸,不需再擔心會復發的問題,且術後住院僅約兩週,免除了繁雜的術後照顧,三總實行兩年來成效良好,目前已漸成主流的手術方式。

三總耳鼻喉科醫師蘇萬福指出,因為氣切管、插管,或外傷引起的呼吸道阻塞病患日漸增多,隨著發生位置及型態的不同,各有不同的治療方式,包括鐳射治療、氣切管的擺置、T型管的擺置等等,但都只能暫時解決病人的呼吸問題,在照顧上,術後仍需耗費相當大的時間和人力、物力。

因此,在歐美國家列為常規手術的「以環氣管切除後直接吻合術」,來治療上呼吸道阻塞疾病,頗具療效,針對適當的病人,將阻塞的呼吸道切除,再將正常段縫合,就得以永久解決呼吸問題,並免除術後照顧麻煩,減少家人或照顧者的負擔。

就像遭到雷擊險些喪命的病患蘇勳錄,就醫時因情況危及,而以插管幫助呼吸,但出院3個月卻逐漸發現呼吸異常,主要原因是氣管長出了瘜肉,手術將造成狹窄的瘜肉切除後,再將上下兩端正常的氣管接合,不但不會傷到發音聲帶,還能維持正常呼吸,且不需要隨身擺置任何管狀物,恢復情況良好。

蘇萬福說,「以環氣管切除後直接吻合術」進行治療,平均手術時間為4小時,當日即可拔管,此外,在術後2至3天內就能轉出加護病房,約10至14添可返家休養,且術後不須吹蒸氣,也不必抽痰,減少許多照顧上的不便。

整體而言,若要以減少病患日後照顧困擾,作為接受手術的主要考量重點的話,近兩年才引進的「以環氣管切除後直接吻合術」,將是一種新選擇。

(本文由 東森新聞報提供, 2002/06/13)
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