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為什麼早產兒會貧血?

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讀者來信 問:

我的小孩早產,32週即出生,還在住院中,醫生說早產兒常需輸血,可是輸血會有一些併發症,可以不輸嗎?為什麼早產兒會貧血?

台北榮總 腫瘤科 楊慕華醫師 答:

低體重早產兒幾乎都會貧血,其發生貧血的時間約在出生後一至三月,此時血色素可低至7~10 g/dl以下。

早產兒貧血的原因很多,包括其紅血球壽命較短,早產兒快速生長相對造成供應不足,生理性貧血,紅血球生長素的不足,與早產兒身體對貧血的反應不成熟,加上因為早產的一些併發症,如併發呼吸窘迫症,敗血症,壞死性腸炎與各種感染等,需經常抽血以偵測其身體狀況,這些眾多原因造成低體重早產兒貧血幾乎是必然的。

貧血的處理依臨床症狀的嚴重度而有不同處理,臨床上可發現小朋友變得蒼白,體重不增加,活力不好,餵食困難,喘,呼吸急促,哭聲微弱等。如果其臨床狀況變差很明顯的與貧血有關,則需考慮輸紅血球濃縮液以求迅速改善狀況。

目前醫師在早產兒一出生即開始針對其貧血做預防性治療,然而有部份早產兒仍會因嚴重貧血而需輸血。

有許多研究顯示,提早施打紅血球生長素可改善早產兒貧血的嚴重度,進而減少其輸血次數,然而必須長期施打才有效果,紅血球生長素又價格不菲,目前臨床上無法廣泛使用。

( 本問答由合作單位台灣癌症臨床研究發展基金會 提供)

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Brando

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