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牙齒敏感乎?

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資料來源: 店頭秀

美麗的何小姐是我們家診所的常客,定期牙科檢查是她培養多年的好習慣。最近她常抱怨牙齒很敏感,不論吃冷吃熱,有時酸到骨子裡頭,實在是有說不出的苦,因此特來求診,希望能給它瞧瞧,看看有沒有辦法解決??

的確,牙齒敏感的確是現代人很多的通病之一,牙齒看起來又沒有什麼事,也不知如何是好??那麼到底牙齒敏感有那些原因可以探究呢?
聽我娓娓道來:

1.蛀牙
很多人以為蛀牙是自己可以發現的,殊不知有更多的蛀牙在牙齒的鄰接面或是舌側,是外觀無法所察覺的,也有的是連牙醫師也都看不出來,必藉由X光片的判斷,才能診斷是否蛀牙了。

2.牙齦退縮
這個症狀跟慢性牙周病脫離不了關係,牙周病的成因很多,有些是來自自己本身的口腔衛生不良。而有些是年紀的關係,當牙齦越來越退縮的時候,相對的齒頸部或牙根暴露出來的機會也會大增。由於該部分,牙釉質較少較薄,大都以牙本質為主體,牙本質上面很多牙本質小管,牙本質小管裡有許多都是末端神經的分布,因此對於冷熱較敏感。

3.齒頸磨耗
這個現象由年輕的上班族到七老八十的老年人都極常見,那什麼是齒頸磨耗呢?就是牙齒齒頸部的地方,非蛀牙所引起的局部凹陷,失去原有的外型,裡面較黃的牙本質就漏出來了,了乎?很可惜的是這個東西的成因,竟然是因為刷牙的關係,很諷刺吧由於現代生活忙碌,刷牙時間減少,速度又快,為達速率,就拼命的刷呀刷的就被刷出溝來了,這是真的一點都不好笑,你可以自己拿著小鏡子檢查一下,搞不好你我早就有症狀囉:)

4.牙齒裂痕
這個部分其實需仰賴有經驗的牙醫師診斷才比較容易正確,原因是因為大部分有裂痕的牙齒在x光片中,是不看出來的,也跟你主述的病史很有關係,可能是不小心吃到一個硬物,才開始這樣的。

那針對以上幾點,提出的治療方針如下

1.當然是把蛀牙補好囉,通常補完蛀牙的牙齒會有一段時間會感覺怪怪的,但是時間久了以後就會恢復正常了。

2.牙周病的治療是長期的,所謂的牙齦退縮也是如此,可是決不能期望牙周病治療完,牙齦會”長”回來,那是不可能的,任何的牙周病治療都是消極性的(除了美觀考量的以外) 其目的也只是讓你的牙周病能夠抑制下來,不會一直惡化下去,如果牙齦萎縮是局部的,那就考慮一下是不是因為刷牙造成的?

還有糾正一觀念,就是牙結石是一定要清除的(所謂的洗牙)
我曾聽說這個說法:牙結石附在牙齒上面,可以保護牙齒不會敏感,洗完牙以後,會變的比較酸耶…整個說法裡面,以我的觀點我不能說錯,而是本末倒置的問題,因為牙結石也是慢性牙周病的病源ㄚ,為了不酸,豈不是養虎為患,根本治療才是上策!!

3.齒頸磨耗的病人是可以用樹脂材料補起來的,補起來以後,對於冷熱的刺激大為減少。具有明顯的治療效果,缺點是比起一般蛀牙的填補動作較易脫落,所以如果有脫落的現象要常常回診。

4.一旦診斷出牙齒裂痕的病人,是裂痕的大小有不同的診療方式,以一般常見的話,大都是找出裂痕,予以封補起來,可是如果是斷裂到齒頸部以下的部分可能會涉及根管治療方面的問題。

在臨床上還是有些找不出病源而牙齒敏感的病患,此類的病人要勸以不同的口腔衛教方式

1.使用抗敏感性牙膏,市售的舒酸定’還有新發售的高露潔配合軟毛牙刷都是很好的選擇

2.早上起床的時候,不要用冷水刷牙,溫和的刷牙方式可以改善很多,甚至可以將牙膏塗抹於較敏感的部位,持續數分鐘,才予以漱掉。

3.刷牙比較用力的人,或是刷不乾淨的人,不妨考慮使用電動牙刷,可以調整轉速與力道,是個不錯的選擇。

最後,對於極易敏感的病人,可以選擇佩戴氟化物 (fluoride carrier),通常一兩週之內,會有明顯的改售…可以至醫院請牙醫師製作模型佩戴之。

美麗的何小姐,其實沒什麼大問題,請她改成上面所提的口腔衛教方式就慢慢的改善了
如果有這方面的問題,別忘了請教你的家庭醫師喔:)


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Brando

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