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甲型海洋性貧血寶寶夭折 可以防範未然

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記者廖本福、楊佩純/台中報導


一對都是輕型的甲型海洋性貧血病患,雖然懷胎九月產下愛的結晶,孩子卻在出生不到一天就夭折,初為人父母的喜悅驟然變調成悲慟。

中國醫藥學院附設醫院小兒血液科主治醫師巫康熙指出,同為輕型的甲型海洋性貧血,生兒育女時胎兒有四分之一的機會成為重型海洋性貧血,結果常是胎死腹中,或生下後旋告不治。這對夫妻可能因為平時都沒有症狀,加上產前檢查時未特別注意,才會發生這樁不幸。

巫康熙表示,這名小嬰兒有嚴重的胎兒水腫與肝脾腫大,一生下來就沒有心跳與呼吸,雖然立刻送入該院加護病房急救,仍然回天乏術。小倆口傷心之餘匆匆出院,一時之間聽不進醫師的分析,巫康熙擔心他們甚至斷絕再懷孕的念頭。其實,若羊水細胞基因及絨毛膜檢查證實為輕型,就沒什麼關係,反之,若發現胎兒屬於重型海洋性貧血,則須及時做治療性流產。

巫康熙說,輕型海洋性貧血是台灣常見的遺傳性疾病,帶此基因者高達百分之六。病患除有輕微貧血外,通常沒有症狀,對日常生活無甚影響,也不需要補血,更不必擔心會惡化為重型,但論及男婚女嫁時,要特別注意對方是否有同樣的問題,進而在孕育下一代時及早偵測出重型的病例。

事實上,重型甲型海洋性貧血胎兒固然沒有存活的機會,重型乙型患者也必須靠輸血、服藥、切除脾臟、移植骨髓等方式維持生命,非常辛苦,因此醫師通常會建議孕婦長痛不如短痛,及早做適當的處置。

目前國內的篩檢工作堪稱嚴密,如果發現孕婦有貧血問題,首先會鑑別是缺鐵性或海洋性,按部就班過濾後,特定病患在懷孕十六至廿週時,就依檢查結果儘速處理。目前不管是甲型或乙型的重型病例,都已經相當少見,竟然還會有足月的重型甲型海洋性貧血新生兒生下,著實令人意外。

巫康熙呼籲,輕型海洋性貧血孕婦,除了接受正規產檢外,最好也能聽取優生保健科或血液腫瘤科醫師的意見。

(本文由 東森新聞報提供, 2002/06/26)
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