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記者梁惠雯╱台北報導

小感冒不用看醫生也會好?許多疾病的初期症狀,就像「感冒」一般而常被誤診,三軍總醫院去年一年,就診斷出12位疑似「鉤端螺旋體病」病患,初期也都是因為「感冒」症狀就診,沒想到竟是遭到鉤端螺旋體感染,住院5天至2個禮拜才恢復健康。

去年10月納利颱風造成大台北地區淹水後半個月,三總急診部短短7天內,就接獲5起「重感冒」就診個案。

急診部主治醫師鍾鴻春說,這些病患一開始都有發燒、寒顫、輕微乾咳、全身無力、肌肉酸痛、頭痛、食慾差等症狀,甚至噁心偶吐。5天至一週後,更出現黃疸、小便變少、呼吸喘現象,多因症狀加劇,而前往急診求醫。

經急診血液常規及生化檢查發現,患者有白血球數升高(嗜中性球百分比偏高)、血小板數減少、肝臟及腎臟功能異常(嚴重者為急性腎衰竭)、黃疸指數升高、低血鉀等現象,懷疑可能是恙蟲病,或鉤端螺旋體等寄生蟲感染,院方立即安排住院,並由腎臟科、感染科予以進一步診療。

除將血液檢體作培養,及血清免疫球蛋白檢驗、Widal試驗外,一方面採集血液及收集尿液檢體,送交台大獸醫系(衛生署疾病管制局合約實驗室)做確定診斷,另一方面給予抗生素及靜脈點滴支持性治療。這5位患者後來都在住院治療5天至兩週後出院。

鍾鴻春表示,鉤端螺旋體病的病源體為「鉤端螺旋體(Leptospira interrogans)」,經報導可感染超過160種哺乳動物,其中以齧齒類(鼠)為主,亦可感染狗、羊、魚等動物;人類則因接觸受感染動物之尿液、組織液,或是環境中被污染的水源而受感染。

感染後潛伏期約10天,臨床症狀約有9成相當輕微,就像是「感冒」一般,即使沒有治療在發病4至9天後,可自動痊癒,然有約不到1成患者較為嚴重,包括肝功能異常、黃疸、凝血功能障礙、急性腎衰竭(甚至需要洗腎),甚至死亡。

因此,鍾鴻春提醒,一般民眾及醫護人員千萬別忽視「感冒」的各種可能性,當病情診斷為感冒時,仍應提高警覺,以免造成嚴重後遺症,徒增遺憾。

(本文由東森新聞報提供, 2002.3.1)

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