WEDAR 健康圖書館 - 華人的健康產業整合入口

血友病患者有第八因子抗體後萬一出血該怎麼辦?

0

讀者來信 問:

我的兒子為嚴重型A型血友病患者,每次出血都用第八因子治療,效果一直很好,可是這一次撞到額頭,用第八因子治療後卻很久仍無法完全消腫。醫生幫他驗血,說他有抗體了,所以治療失效。請問,有抗體後萬一出血該怎麼辦?第八因子不能用了嗎?

台北榮民總醫院小兒部 洪君儀醫師 答:

約14~25%的嚴重型A型血友病患者,治療過程中,體內會產生對抗第八因子之抗體,稱為“抑制體“(inhibitor)。臨床上,可發現病人出血時對例行性第八因子之治療變得反應不良;簡言之,以第八因子之製劑來治療已經產生抑制體的患者將導致治療失敗。

這些有抗體的病人又可分為兩大類;高反應者(high responder)與低反應者(low responder)。所謂“低反應者“,此種病人體內的抑制體效價較低(小於10 BU單位),通常可用較高劑量且連續性給予之第八因子製劑來治療。此種病人於開始使用連續性之第八因子製劑治療後,抗體效價會隨著時間逐漸下降,因而產生治療效果。

而所謂“高反應者“,其給予第八因子製劑後,體內會因而誘發產生高效價的抗體,且通常會存有記憶性,下次再給予第八因子時,體內的記憶馬上被喚醒而立即產生抗體反應。此種病人體內的抗體效價較高,超過10 BU單位;若反覆給予第八因子製劑,效價可高達數百甚至數千個BU單位。治療相當困難,必須在醫學中心,由血友病的專家設法治療才行。

( 本問答由合作單位台灣癌症臨床研究發展基金會 提供)

分享

關於作者

Brando

回應