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大夫您好,我代一位朋友請教你幾個問題,非常感謝您。

她今年二十四歲女性,醫生告知有C型肝炎, 檢查報告是 Anti-HCV(+);HCV RNA-PCR 定性(+);GOT,GPT 正常

1. 她可不可以結婚生小孩? 請問傳染給丈夫與兒子的機率有多大?

2. 聽說感染後在十年內有五分之一會演變為 肝硬化,可是她不知道是幾歲感染的?請問依照你們的研究經驗、她可以平安(不發作肝硬化)活到超過六十歲的機會 有 多大?

3. 有些醫生看法不同,請問一定要等肝功能上升,才可以打干擾素治療嗎? 這樣會不會太晚?可不可以在肝功能正常的時候、就開始治療。如此沒有希望讓她的肝炎病毒消失 ? 好讓她不用早晚擔心。非常感謝您。

台中黃先生 敬上

醫師 林士鏘 回答如下

你好 :

1. 抱歉!因為地處災區,受地震影響,導致電腦設備受損,直
到現在才能正常收發信件,耽擱回信時間,敬請見諒!
2. 只能說 C 型肝炎確實會經由性行為或是產道而傳染給丈夫以
及下一代,至於機率多大?好像沒有很明確的數據!但是與
B 型肝炎相比,低了許多!不過,沒人有權剝奪他結婚與生
育的權利!
3. 其實,大部分人都不知道自己是何時感染的!所以大部分的
研究採樣,都是以出生時即被感染者為對象!
4. 至於會不會在六十歲以前引起肝硬化?牽涉的因素實在是太
多、太複雜了!包括是否飲酒、服藥、睡眠、作息、飲食習
慣、職業、有否其他疾病等等因素,誰也無法預測他往後的
日子會怎麼過,所以也沒人知道他會不會在六十歲以前肝硬
化,所有的數據都只是統計而來的
5. 何時開始使用干擾素治療,是一個仍有爭議的問題,因為干
擾素有其相當的副作用,而且所費不眥,治癒率又不是很高
,大約只有四分之一至三分之一左右,所以很多醫師建議在
慢性活動性肝炎時才使用!
6. 至於,肝功能正常時當然也可以使用干擾素治療,只是其療
效與干擾素的副作用相較,有些人覺得是得不償失,就看是
從那個角度去衡量!
7. 相關資料可以參考下面的網址:
http://health-web.hypermart.net/1-faq.html

醫師 林士鏘
網址:http://health-web.hypermart.net

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