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骨質疏鬆與營養保健

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骨質疏鬆症分為原發性骨質疏鬆Ⅰ型——絕經後骨質疏鬆, 其特點為:1高轉換型,骨吸收與骨形成均很活躍,但以骨吸收為主;2、發生于婦女絕經後15~20年內;3、骨丟失主要在松質骨;Ⅱ型——老年性骨質疏鬆其特點是:1低轉換型,骨吸收與骨形成均不活躍,但仍以骨吸收為主,2 常見於70歲以上男性和60歲以上女性;3松質骨及皮質骨均有骨丟失。

骨質疏鬆的症狀有骨痛、以腰背痛最多見,最初為安靜狀態轉為開始活動時出現,早晨起床時最明顯,以後可轉為持續痛。其他還有慢性周身關節痛;身長縮短、駝背、椎體骨量丟失明顯,結構改變導致椎體變形、椎體前部壓縮,後部未壓縮使脊椎前傾,背曲加重,形成駝背;嚴重骨質疏鬆可使脊椎縮短10~15cm,因而身長縮短;骨折-骨骼變脆,可因輕微的動作如咳嗽、打噴嚏、開窗等稍用力情況下發生,老年人骨質疏鬆最嚴重的併發症,對患者及其家庭和全社會造成極大危害。

需要引起注意的是髖部骨折是最嚴重的骨質疏鬆性骨折,它通常由於摔倒引起,一般需要外科手術,手術會給病人帶來極大的痛苦和併發症,術後只有少數病人能夠完全恢復至骨折前的水準。有20%的髖部骨折患者會在一年內死亡,有20%的患者將在一年內再次發生骨折。骨折後進行恰當藥物治療,可降低50%的再次骨折危險。一項突破性進展-骨密度測定能早期診斷骨質疏鬆、預測骨折危險性、評估干預措施的效果。

骨質疏鬆的治療目的是減輕痛苦、減慢骨轉換率、降低骨礦密度(BMD)的丟失速度、最終治療目的是預防骨折。因此,骨質疏鬆的營養治療需要注意:
 平衡膳食:蛋白質和脂肪攝入量要適宜
 維生素的攝入:多曬太陽,增加體內活性維生素D水準
 注意烹調方法(穀類用發酵的方法可減少植酸含量、菠菜在沸水中燙一下可除去部分草酸)
 攝取充足的鈣,牛奶是所有補鈣食品中,最接近完善的食品,也是最價廉物美的營養食品。一瓶牛奶(227克)含有蛋白質=食用55克雞肉、脂肪=食用385克帶魚、熱量=食用20克豬肝、鈣=食用500克菠菜、磷=食用300克雞肉、維生素A=食用125克活蝦、維生素B2=食用225克羊肉。1瓶奶250ml等於2斤肉骨頭+2斤水。雖然補鈣很重要, 但還要注意過量的補鈣會對人體造成不良反應:腎結石的危險;鈣抑制鐵、鎂、磷、鋅的吸收;鈣可與四環素形成不溶性的絡合物,同時影響藥物和礦物質的吸收。

骨質疏鬆的防治可以採取:1、加強戶外活動;2散步、慢跑、跳繩、跳舞、健康操、太極拳、游泳等為宜;3每週至少鍛煉三次,每次30~60分鐘;4不吸煙不酗酒。而對於已經患有骨質疏鬆的患者應該注意:1不要做會引起肌肉過度疼痛的運動;2太極拳、交誼舞、步行是最適合骨質疏鬆症患者的運動;3不要彎曲身體進行工作;4坐位時身體要挺直,把手中的物體提高,而不要用脊柱彎曲來適應,必要時可在膝蓋處放一個枕頭;5臥位時保持身體不要彎曲,睡硬質床,枕頭不要太高,膝下可放一個枕頭;6 鞋要合腳,以免跌絆,上下樓時儘量使用扶手,避免在暗處行走,濕滑地面及冰上行走更要注意;7日常生活中不要舉重物,不要試圖打開緊閉的窗,拾物時應先蹲下,保持上身平直,不要把頭彎曲至腰下拾物,不要用凳子墊腳,從高處取物。

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Danna

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