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讀者詢問:
張醫生您好!

我從崴達網站上得知您的諮詢方式。
想請教您:
若X光片初判結果為胸膈角變鈍,
是何種病症?造成原因?對身體健康之影響?治療或預防方法?

謝謝您撥冗解答!

家庭醫學科專科醫師張文華回答:

肋膈角(costophrenic angle)是指胸部X光片中,橫膈膜上方兩側,靠近胸廓邊緣處,與肋骨內緣圍成的銳角形的地方。這個部位的肺野在正常的情況下,應該很乾淨呈透X光性很好的全黑色,與白色的圍在外緣的肋骨及圍在下緣的橫膈呈強烈對比,而呈一個帶弧度的銳角,因而稱之為肋膈角。

肋膈角變鈍最常見的原因是肋膜腔有積液存在。這積液可以是水樣液(exudate or transudate),血液或是膿腋。不同的積液有不同的成因,治療方法及預後。診斷也不是光靠X光的發現,還要配合理學檢查及其他檢查的發現,才能綜合加以鑑別診斷。所以,在此不適合作進一步的討論。

肋膈角變鈍除了肋膜腔積液的原因外,其他可能原因還包括:慢性肋膜炎引起的肋膜變厚,橫膈、肺部、肋膜腔或是肝臟的腫瘤,肺炎,肺葉塌陷…….

張文華 家庭醫學科專科醫師

台中烏日 張文華診所

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